Xperimenta 2021

2021

Formulari d'inscripció

imatge slider

CENTRE EDUCATIU

Nom

Població

ADREÇA

CP

TELÈFON

CORREU ELECTRÒNIC

PROFESSOR/A RESPONSABLE DEL VÍDEO

NOM

COGNOMS

TELÈFON MÒBIL

CORREU ELECTRÒNIC

ALUMNES

NIVELL EDUCATIU

MATÈRIA

Nom i cognoms dels alumnes responsables del vídeo (5 com a màxim):

NOM

COGNOMS

NOM

COGNOMS

NOM

COGNOMS

NOM

COGNOMS

NOM

COGNOMS

URL DEL VÍDEO:

EXPLICACIÓ DEL VÍDEO:

(Explicació sobre el que es pretén comunicar, així com l'àrea curricular amb la qual encaixa: nivell educatiu, curs, temari, objectius i tots aquells cozmentaris que hom cregui oportuns respecte al treball, Màxim 500 paraules)

Consentiment

Per formalitzar la vostra inscripció heu de llegir i acceptar els punts següents:
He llegit i accepto les bases de participació bases, autoritzant el tractament de les dades personals per a les finalitats establertes.

Autoritzo l'FCRi a enviar-me informació sobre els actes i activitats que cregui que puguin ser del meu interès, per correu electrònic o convencional.